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聋儿致聋原因         ★★★
聋儿致聋原因
作者:白山西门…         文章来源:本站原创         点击数:1179         更新时间:2013-5-19 19:57:20         

 

聋儿致聋原因——看了这些也许您家也许能避免灾难性的厄运!

我国是世界上听力障碍人数最多的国家,据2006年第二次全国残疾人抽样调查显示,全国有听力残疾人2780万。目前我国的听障儿童数量以每年5-8万的数量增长,这是个触目惊心的数字,引起耳聋的常见原因有这些:
1.  遗传性耳聋。
2.  病毒感染。
3.  药物致聋。(网上到处是因为医生不遵守《常用耳毒性药物临床使用规范》而导致患儿耳聋的案例)
4.  噪音。(曾发生过围产期孕妇因为工厂噪音而使胎儿致聋和因为胎教不当导致胎儿致聋的案例)
5.  ABO溶血并发胆红素脑病,可遗留高频神经性耳聋,手足徐动和脑瘫等。
6.  缺氧缺血性脑病。
7.  脑膜炎引起的并发症。出生后儿童风疹感染引起脑膜炎,也可以造成耳聋。
    这些致聋原因,1.2.3.4.5.都可以引起先天性耳聋和后天性耳聋。6.7.造成后天性耳聋。所有的的致聋因素,特别是后天性耳聋。只要措施得当,都能在很大程度上避免。很多聋儿家庭的命运可以避免!
   遗传性聋指的是由于基因和染色体异常所致的耳聋。在所有耳聋病人中,遗传性聋约占50%。症状有发育不全型、骨及膜迷路的各种畸形、膜迷路畸形型、中度膜迷路畸形型。基本上与发育有关。在时间上可以分为先天型和迟发型。现有的方法中振动声刺激实验(VAST)后B超下观察胎儿反应( 胎儿对VAST眨眼惊跳反应最早出现于妊娠24-25周,28周后持续存在,缺乏此反应,表示胎儿严重听力损害,中枢神经抑制,有惊跳反应表示脑干未受损)可能对先天型有一定的参考作用。这种遗传性耳聋无法避免。只有通过遗传咨询和基因检查来优生优育。
    药物致聋是主要的后天致聋原因,也是最为可惜的致聋原因。关于耳毒性药物及其毒副作用和中毒途径耳毒性药物已知的有近百种。主要的致聋药物是氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等。尽管我国卫生部医政司组织有关专家于1999 年5 月出版了《常用耳毒性药物临床使用规范》,用于指导临床医师,目的在于指导临床医师正确、规范地使用耳毒性药物,避免听力乃至语言残疾的发生。但是因为致聋药物造成的耳聋频频见诸于报端,很多医生的素质实在不能恭维。这就要求家长自己也要具备知识储备,自己学会做医生,用药一定要看说明书。(非常悲哀,在如今的医疗体系中,患者自己也要做医生,很多医生什么话也不说,甚至是知道也不说)
   在药物致聋中,其中20%~30%的药物性耳聋患者,是由于其体内存在母系传递的线粒体基因,在遇到氨基糖苷类抗生素时产生突变,导致“一针致聋”。这是药物和遗传共同起作用的结果。这部分人群是易感人群,对耳毒性药物更不具有免疫力。浙江大学以管敏鑫教授为首的科研团队通过6年多时间的努力,在国内外首次提出了“母系遗传药物性耳聋的致病机制”,提出 “药物性耳聋易感基因突变筛查”,核心思想是通过筛查耳聋患者找到耳聋易感家系,进而对这些易感人群进行早期干预。通过对使用药物进行指导,避免耳聋的发生。
病毒感染也是一个重要的耳聋因素。尤其是风疹病毒。在孕期各个阶段都能导致耳聋,在新生儿以及儿童期也有可能导致耳聋。我的小孩就是因为医生的胡乱诊治和不付责任导致耳聋,在我给小孩治病的过程中发现许多疑似风疹感染的例子。详细的预防方案请搜索我新浪博客上的《风疹疑似孕妇诊疗建议》,孕前的torch检查对是否要继续妊娠极其重要。而是不是先天性风疹感染,可以通过生后的脐血检查,生后半年内连续间隔两个月的torch检查确诊。先天性风疹综合征是极其可怕的疾病,请年轻的父母们一定要极其注意。
    ABO溶血并发胆红素脑病。通过可馨妈妈的讲述知道她的悲剧是多末无辜。如果有哪个医生能早告诉他们有可能是ABO溶血或是他们一家知道这个知识,知道自己的血型和孩子的血型,以及ABO溶血的危害,那些不知具体情况瞎说的熟人,医患间的强烈不信任,他们一家的悲剧将完全可以避免。ABO溶血病是母婴血型不合溶血病中最常见的一种,主要发生在母亲O型,胎儿A型或B型,其他血型极少见。由于胎儿接受了母体的(通过胎盘)同族免疫抗体而发病,其发病条件是母体曾接受异种抗原刺激,产生相应的免疫抗体,母体所产生的抗体通过胎盘进入胎儿,胎儿对此抗体具有免疫敏感性而得病。临床表现以黄疸为主,黄疸出现较早(24~36h)并较快加深。如不及时处理亦可并发胆红素脑病。所以请关注自己和小孩的血型,对ABO溶血予以重视。虽然这又是是医生该做的工作,但是还是请年轻的父母们注意,这种悲剧发生的可能性小,但是后果将是灾难性的。
    噪音的影响在于周围的环境。强大的噪声可以使正常人听力下降以至耳聋,也可以使胎儿耳聋。另外一种耳聋是过度胎教,在怀孕期间将音乐源放在肚皮上长时间的胎教。对于年轻人MP3之类,过度使用也会伤害听力。孕期注意噪声污染和正确的胎教尤为重要。
 缺氧缺血性脑病.是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,称之为缺氧缺血性脑病。足月儿多见,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。此病也可以导致耳聋。主要是预防,不至于出现生产高危因素。此外,缺氧缺血性脑病可以尽可能治疗。主要注意出生后的小孩是否有抽搐和惊厥放映。最怕的是某些缺德的医生为了隐藏自己的过错,故意不说,导致小孩不能及时治疗,导致严重后果。
     小儿病毒性脑炎由于致病病毒不同,可分为乙型脑炎、疱疹脑炎、腮腺炎脑炎、柯萨奇病毒脑炎、麻疹脑炎、水痘脑炎、风疹脑炎等。由于病变部位不同,发病的症状也多样。宝贝病毒性脑炎的后遗症多有智力、运动、视力、听力、语言障碍及癫痫。危害很大,这种病不好预防,最重要的是注意卫生习惯,少到人多的地方去。
     根据上述的分析,现有耳聋孩子将有一定比例不至于耳聋或出生。不负责任的医生对目前的耳聋状况负有一定的责任。而目前的现状居然是这些医生居然完全可以逃脱制裁。卫生部门也对此不加重视.在如今的医疗条件下,为了孩子,请年轻的父母多注意这些知识,将命运把握在自己手中,避免家庭悲剧的发生

 

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